乙型肝炎在我國(guó)和世界的流行情況如何

    乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病。本病廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種傳染病。HBV感染呈全球性分布,可能半數(shù)以上世界人口曾受感染,每年發(fā)生5000萬(wàn)例新感染,每年100萬(wàn)人死亡。約世界人口的5%為慢性HBsAg攜帶者。根據(jù)乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率可分為高流行區(qū)(>8%)、中流行區(qū)(2%~7%)、低流行區(qū)(<2%)。中國(guó)是高流行區(qū)之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)目前乙肝病毒感染率概況是抗HBc及/或抗HBs陽(yáng)性者約為60%;非感染人群占26%;慢性乙型肝炎達(dá)2%;HBsAg陽(yáng)性的慢性無(wú)癥狀HBsAg攜帶者為10%;HBsAg陰性的慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者為2%。由此可見(jiàn),我國(guó)乙肝流行狀況是十分嚴(yán)峻的。
  乙型肝炎無(wú)一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。近年來(lái)乙肝發(fā)病率呈明顯增高趨勢(shì),主要與流行狀況、衛(wèi)生習(xí)慣、居住條件、人群免疫水平及防治措施等有關(guān)。乙型肝炎流行態(tài)勢(shì)已發(fā)生明顯改變。首先,傳播途徑發(fā)生改變,由于新生兒乙肝疫苗計(jì)劃免疫的普遍推行使得母嬰傳播比例下降。其次,醫(yī)源性傳播、性傳播及腸道外傳播(如靜脈內(nèi)注射毒品等)出現(xiàn)明顯上升。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球每年新發(fā)生的乙肝患者中約32%是由不安全注射引起的。而我國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示,部分地區(qū)不安全注射率達(dá)到37%。
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