乙型肝炎腎炎，也有人稱之為“乙型肝炎相關(guān)性腎炎”、“乙型肝炎病毒免疫復(fù)合物腎炎”、“乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎”等，乙肝病毒侵入人體后，不僅會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制，引起乙型肝炎，它還會(huì)產(chǎn)生免疫復(fù)合物并沉積在腎組織內(nèi)，致使腎小球基底膜發(fā)生病變。腎組織受到破壞，自然會(huì)影響原尿的過濾和重吸收，從而出現(xiàn)一系列腎炎癥狀。輕者可有眼瞼浮腫、腰酸痛、周身乏力、尿黃、尿少等；重者可出現(xiàn)高血壓、血尿、肢體水腫；腎功能嚴(yán)重受損者會(huì)出現(xiàn)少尿或無尿，最后常因尿毒癥而危及病人的生命。
近年國(guó)外研究證實(shí)，該病還不能除外乙肝病毒直接對(duì)腎臟的侵犯。按病理分類，乙肝腎炎以膜性腎炎及膜性增殖性腎炎多見。臨床上乙肝腎炎患者在發(fā)病前或發(fā)病時(shí)，肯定有乙肝病毒感染或乙型肝炎病史。乙肝表面抗原、乙肝e抗原或乙肝核心抗體持續(xù)陽性或乙肝脫氧核糖核酸曾多次陽性，伴或不伴轉(zhuǎn)氨酶升高，有血尿、水腫、高血壓等腎炎表現(xiàn)或表現(xiàn)為腎病綜合征。癥狀不典型，常伴肝臟腫大，病情多變，起病時(shí)以腎炎表現(xiàn)為主，一段時(shí)間后又轉(zhuǎn)為以腎病表現(xiàn)為主，無一定規(guī)律可循。血清補(bǔ)體正?；蚪档?，循環(huán)免疫復(fù)合物陽性，有的在腎小管內(nèi)皮細(xì)胞中找見乙肝病毒，腎穿刺活檢或免疫電鏡可協(xié)助確診。
多數(shù)病例病程遷延，藥物療效不佳，對(duì)糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑大都耐藥，以致發(fā)展為慢性腎功能不全。但本病有一定自限性，部分患者經(jīng)護(hù)肝調(diào)理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下自我療養(yǎng)和對(duì)癥積極治療后，臨床癥狀可減輕，漸至消失，并有自愈傾向。
這類患者在乙型肝炎活動(dòng)期應(yīng)該被隔離，患者應(yīng)增強(qiáng)自信心，克服焦躁憂傷情緒，讓身體慢慢增強(qiáng)抵抗力，去戰(zhàn)勝疾病。
怎樣知道是否患了乙肝病毒性相關(guān)性腎炎呢？當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患了腎炎時(shí)，做以下檢查便可確診?；?yàn)?zāi)虬l(fā)現(xiàn)有大量紅細(xì)胞、蛋白和管型；24小時(shí)尿液中蛋白達(dá)35g以上；空腹血化驗(yàn)血清乙肝病毒表面抗原呈現(xiàn)陽性，或用敏感的多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢查乙肝病毒感染為陽性反應(yīng)；進(jìn)行腎組織活檢，發(fā)現(xiàn)為膜性或膜增殖性腎炎；或從中找到HBsAg、HBeAg、HBcAg以及其相對(duì)應(yīng)的抗體。
